发布时间：2013.12.28 新闻来源： 浏览次数：

上周，中国工程院院士钟南山在深圳指出，普通的发烧流感，大概90%以上的医生都会使用抗生素，但实际上这些病，60%到70%根本不需要用抗生素。媒体近日在深圳各大医院急诊科随机调查了40名儿童患者，发现绝大多数孩子的处方里都使用了抗生素。专家指出，抗生素滥用，极易影响孩子身体发育，甚至影响器官正常。

　　抗生素滥用，大抵包括几种情形：完全不该用，而用了;从保障患者身体健康的角度，本来能够以抗生素搭配其他药物或治疗、调理方式的方式来治病，却全部用抗生素;可以用少量的抗生素，或便宜、对人体刺激反应小的抗生素，医生却开出了超过病患需求、更为昂贵的抗生素药物;医生开出处方时，没有告知药物毒副作用或其他必备事宜，让患者及其家属的知情权和一定程度上的选择权被剥夺。

　　无论哪一种情形，发生在儿童患者身上，带来的危害都尤其惊人——服用、注射抗生素药物后，儿童立即出现药物反应的几率，常常高于常人。这还不用提，许多不良反应或器官损害，体现为慢慢累积，不为人知，等到问题爆发时，往往无从准确判断责任。

　　遏制抗生素滥用现象，首先应致力于完善机制，规范医生、医疗机构的诊疗和处方。对此，一方面可以考虑，对儿童等特殊患者的诊疗活动中，不管使用哪一种抗生素，都要单独建立更严密、时限更长的诊疗质量监控档案，使抗生素一旦滥用，均可通过前述档案追溯处方责任。在此基础上，卫生部门、医院要通过门诊和临床评估机制的改革，剥离抗生素药物处方量与医生群体利益的直接联系，鼓励医生使用非抗生素药物及其他治疗手段。另一方面，卫生、药监、物价等政府职能部门，要测算各医疗机构的抗生素处方占总处方数的比重，将之纳入考核评估分数体系，倒逼医院加强处方约束。

　　其次，要拿出禁烟宣传的力度，由各级药监部门会同国内医学、药学科研机构，规划启动对抗生素滥用后果的国民宣传。对应每一种抗生素药物，列出其功效、滥用后果、替代的非抗生素药物或其他类型的治疗方案(方式)，明确医生对此的全面告知义务，使患者及其家属主动要求新(增)开抗生素药物的频率得以降低。

　　再次，具体到儿童患者被滥用抗生素的现象，国家和各省级卫生、药监部门应将之列入重点监控解决的工作范畴，要建立明确的时间表，在保证儿童病症治疗质量、治愈率以及治疗费用不大幅上涨的基础上，逐年降低抗生素处方在儿童病患处方总数中的比重。为促成这个目标的达成，卫生、科技、药监等部门还可以建立专门的激励基金，鼓励药企研发针对各年龄段儿童、青少年的非抗生素药品或其他辅助治疗方案，经论证实践后，优先安排进入医保药品政府采购目录。www.fs-zuche.com